Dosyayı İndirmek İçin Tıklayınız.
| RAMAK KALA OLAY FORMU | |||
| TARİH:___/___/____ | |||
| İşyeri / Rapor No | |||
| İşyeri Ünvanı | |||
| İşyerinin Adresi | |||
| Olay Bilgileri | |||
| Olayın Tarihi ve Saati | |||
| Faaliyet Alanı | |||
| Olayın Oluş Şekli | |||
| Gözlemleyenin Adı Soyadı | |||
| Gözlemleyenin Ünvanı | |||
| Gözlemleyenin İmzası | |||
| OLAYIN OLUŞ NEDENİ | |||
| OLAYIN TEKRARLANMASINI ÖNLEMEK AMACI İLE ÖNERİLEN TEDBİRLER | |||
| GÖZLEMLEYEN | İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLIĞI YÖNETİMİ | ||
| İŞ GÜVENLIĞI UZMANI | İŞYERI HEKIMI | ||
AD-SOYAD:
İMZA: | AD-SOYAD:
KAŞE – İMZA: | AD-SOYAD:
KAŞE – İMZA:
| |